Cirugía bariátrica y metabólica:

Transformando vidas y salud

La cirugía bariátrica y metabólica ha demostrado ser una herramienta eficaz para el tratamiento de la obesidad y enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus tipo 2. A continuación, te explico en qué consiste, para quién está indicada y qué puedes esperar de este tratamiento.

¿Qué es la cirugía bariátrica y metabólica? ¿ cuál es su principal objetivo?

La cirugía bariátrica tiene como objetivo principal ayudar a las personas con obesidad a perder peso de forma significativa y sostenible. Por otro lado, la cirugía metabólica está orientada a tratar enfermedades metabólicas, como la diabetes mellitus tipo 2, incluso en pacientes con obesidad moderada.

Ambas cirugías no solo contribuyen a la pérdida de peso, sino que también mejoran la calidad de vida y previenen o controlan comorbilidades asociadas, como hipertensión arterial, apnea del sueño, hígado graso y problemas articulares.

¿Para quién está indicada la cirugía bariátrica y metabólica?

Actualmente se consideran candidatos a la cirugía bariátrica aquellos pacientes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m², sobretodo si además presentan enfermedades relacionadas con la obesidad, como la Diabetes, la HTA , SAOS o problemas osteoarticulares En caso de pacientes con dificil control de la Diabetes puede estar indicada la cirugía a partir de un IMC superior a 30 kg/m2.

Generalmente estos pacientes han intentado métodos no quirúrgicos para perder peso antes de pensar en la cirugía y es importante que estén dispuestos a comprometerse con cambios en el estilo de vida y seguimiento médico postoperatorio. Es fundamental que se cuente con apoyo médico y psicológico.

En cuanto a la edad, aunque se establece generalmente entre los 18 y 65-70 años, hay excepciones dependiendo del estado de salud de la persona.

Cuáles son los tipos de cirugía bariátrica que ofrezco

Los procedimientos los realizó con técnicas laparoscópicas, lo que significa cirugías menos invasivas, recuperación más rápida y menos riesgos. En el último año he introducido también el abordaje con Robot. Los procedimientos que realizo son:

1. Bypass gástrico

Es la técnica más tradicional y efectiva, especialmente para pacientes con obesidad severa y enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2.

Con este procedimiento se reduce mucho el tamaño del estómago que, además, se conecta directamente a una sección del intestino delgado, haciendo que el alimento no pase por toda la longitud del intestino, reduciendo así tanto la cantidad de alimento que se puede consumir como la absorción de calorías.

2. Sleeve gástrico (gastrectomía en manga)

Ideal para pacientes con obesidad severa sin comorbilidades graves.
Consiste en la reducción del estómago, dejando un tubo estrecho o ‘manga’, eliminando aproximadamente el 80% del órgano.

También, de forma temporal, tiene un efecto hormonal con reducción significativa del apetito al disminuir los niveles de Grhelina, una hormona responsable del hambre.

3. SADI-S (Switch Duodenal con una Anastomosis)

Técnica más moderna y avanzada, especialmente eficaz para pacientes con obesidad extrema y diabetes tipo 2 mal controlada.

Combina la restricción del estómago (con realización de una gastrectomía en manga) con la disminución de la absorción de nutrientes mediante un bypass intestinal.

¿Qué cirugía es la adecuada para cada paciente?

La elección del procedimiento depende de múltiples factores:

  • Estado de salud general.
  • Comorbilidades asociadas.
  • Hábitos alimenticios.
  • Objetivos de pérdida de peso.
  • Expectativas personales.

Cada caso es único, y la decisión se toma después de una evaluación detallada y personalizada y siempre de acuerdo con el paciente.

Consideraciones para pacientes con obesidad o diabetes mellitus

  1. Evaluación integral: Antes de la cirugía, se realiza un análisis completo de tu estado de salud con apoyo de un equipo multidisciplinario.
  2. Cambios de estilo de vida: La cirugía es solo el inicio de un proceso que implica cambios permanentes en tu alimentación, actividad física y hábitos diarios.
  3. Control médico continuo: Es fundamental realizar un seguimiento médico regular para garantizar una evolución adecuada y detectar cualquier posible complicación a tiempo.

¿Cuáles son algunos de los riesgos y complicaciones asociados con la cirugía bariátrica?

Aunque es un procedimiento seguro y altamente efectivo, toda cirugía conlleva ciertos riesgos y complicaciones:

  • Complicaciones quirúrgicas, como sangrados o infecciones o problemas relacionados con las suturas.
  • Deficiencias nutricionales, si no se sigue un adecuado plan alimenticio y suplementación.
  • Riesgo de re-ganancia de peso si no se adoptan hábitos saludables a largo plazo.

 

Es fundamental hablar de estos riesgos de forma personalizada antes de tomar una decisión y que cuentes con un seguimiento multidisciplinario.

¿Qué cambios aportará la cirugía bariátrica a tu vida?

La cirugía bariátrica no solo transforma tu cuerpo, sino también tu salud y calidad de vida:

  • Pérdida significativa de peso: Puedes perder entre el 50% y el 80% del exceso de peso.
  • Mejoría o resolución de comorbilidades: Muchas enfermedades asociadas, como la diabetes tipo 2, pueden controlarse o incluso desaparecer.
  • Impacto emocional positivo: Mejora de la autoestima y la confianza personal.
  • Mayor esperanza y calidad de vida: Mayor energía, movilidad y bienestar general.

Sin embargo, estos cambios requieren compromiso, disciplina y apoyo constante.

¿Qué cambios en el estilo de vida se recomiendan a los pacientes después de someterse a una cirugía bariátrica?

Después de la cirugía bariátrica, para conseguir el máximo beneficio del procedimiento es importante que el paciente adopte cambios en su estilo de vida que incluye una dieta saludable, con un plan alimenticio equilibrado y evitando alimentos altos en azúcares y grasas saturadas, realizar ejercicio de forma regular , para mantener el peso perdido y mejorar la salud general, procurar una hidratación adecuada, seguir una suplementación nutricional, y mantener un seguimiento médico continuo.

En Conclusión:

La cirugía bariátrica es una herramienta efectiva para combatir la obesidad severa y mejorar la calidad de vida. Una parte importante del éxito de esta cirugía necesita el compromiso del paciente con los cambios en el estilo de vida. Para ello es necesario un buen conocimiento del procedimiento, con sus beneficios y desafíos.

El estigma de la obesidad: Una reflexión empática

La obesidad es una enfermedad compleja, influenciada por factores genéticos, metabólicos, psicológicos y sociales. Lamentablemente, las personas con obesidad enfrentan un estigma significativo tanto en la sociedad como, en ocasiones, en el ámbito médico.

Para guiar a los profesionales de la salud en la creación de un entorno libre de estigma, la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y de las Enfermedades Metabólicas (SECO) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) han compartido recientemente un documento que ofrece directrices claras sobre las actitudes y prácticas necesarias en el abordaje quirúrgico de la obesidad. Este documento puede consultarse en el siguiente enlace: Guía para un entorno libre de estigma en el abordaje quirúrgico de la obesidad.

Quiero que sepas que, como cirujana, mi compromiso va más allá del procedimiento quirúrgico. Entiendo las dificultades que enfrentas y estoy aquí para escucharte, acompañarte y ofrecerte una solución integral, libre de prejuicios.
La obesidad no define quién eres, y buscar ayuda no es un signo de debilidad, sino de valentía. Mi equipo y yo trabajamos contigo para que recuperes no solo tu salud, sino también tu confianza y bienestar.

Si estás considerando un cambio en tu vida y deseas más información, no dudes en contactarme. Estoy aquí para responder tus preguntas y guiarte en este importante paso hacia una vida más saludable.

Reganancia de peso tras cirugía bariátrica: causas y cómo prevenirla

La cirugía bariátrica es una herramienta altamente eficaz para la pérdida de peso en personas con obesidad severa. Sin embargo, es posible que, con el tiempo, algunos pacientes experimenten una reganancia de peso. Con este artículo quiero ayudarte a entender las razones detrás de este fenómeno y las medidas que pueden tomarse para evitarlo.

¿Qué es la reganancia de peso tras cirugía bariátrica?

La reganancia de peso se define como el aumento del peso corporal después de haber alcanzado la máxima pérdida de peso tras la cirugía bariátrica. Diferentes estudios muestran que un porcentaje de personas puede recuperar parte del peso perdido entre los 2 y 5 años después de la cirugía.

Es importante recordar que la cirugía bariátrica no es una "cura mágica" para la obesidad, sino una herramienta que debe ir acompañada de cambios sostenibles en el estilo de vida.

Causas de la reganancia de peso

La reganancia de peso puede deberse a múltiples factores, entre ellos:

1. Cambios en los hábitos alimenticios y emocionales

  • Consumir alimentos altos en calorías, azúcares o grasas en porciones pequeñas pero frecuentes.
  • Comer en respuesta a emociones como estrés, ansiedad o tristeza.
  • Volver a patrones de picoteo constante o comer en exceso, a pesar de la reducción en la capacidad del estómago.

2. Falta de actividad física regular

  • Después de la cirugía, es esencial mantener un nivel adecuado de actividad física para evitar que el metabolismo disminuya.

3. Cambios fisiológicos del cuerpo

  • El cuerpo tiende a adaptarse con el tiempo. Por ejemplo, el estómago puede dilatarse ligeramente, permitiendo consumir mayores cantidades de alimentos.
  • El metabolismo basal puede disminuir, haciendo que se quemen menos calorías en reposo.

4. Factores psicológicos y emocionales

  • Falta de apoyo psicológico o emocional.
  • Dificultades para mantener la motivación a largo plazo.

5. Problemas médicos o quirúrgicos

  • Condiciones médicas no controladas, como hipotiroidismo, que pueden contribuir al aumento de peso.
  • Cambios anatómicos tras la cirugía, como la dilatación del estómago o una anastomosis más amplia en el bypass gástrico.

¿Cómo prevenir la reganancia de peso tras cirugía bariátrica?

Aunque la reganancia de peso puede ser un desafío, hay medidas que pueden ayudarte a prevenirla o minimizarla:

1. Mantén una alimentación saludable y equilibrada

  • Prioriza alimentos ricos en proteínas: Ayudan a preservar la masa muscular y mantienen la sensación de saciedad por más tiempo.
  • Limita los alimentos procesados y altos en calorías: Evita los productos ricos en azúcares refinados y grasas saturadas.
  • Haz comidas regulares y evita picoteos innecesarios: Planifica tus comidas para mantener el control de lo que consumes.

2. Incorpora actividad física a tu rutina diaria

  • Realiza al menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana, como caminar, nadar o andar en bicicleta.
  • Añade entrenamiento de fuerza para mantener y aumentar tu masa muscular, lo que ayuda a mantener un metabolismo activo.

3. Mantén un seguimiento médico y multidisciplinario

  • Asiste regularmente a tus controles médicos para evaluar tu progreso y detectar problemas a tiempo.
  • Trabaja con un equipo que incluya nutricionistas, psicólogos y especialistas en obesidad.

4. Busca apoyo emocional y psicológico

  • Participa en grupos de apoyo para pacientes bariátricos, donde puedas compartir experiencias y motivación.
  • Considera terapia psicológica si tienes dificultades para controlar la alimentación emocional o el estrés.

5. Sé consciente de los cambios en tu cuerpo

  • Escucha las señales de saciedad y evita comer más allá de lo que tu estómago tolera.
  • Aprende a diferenciar el hambre física del hambre emocional.

¿Qué hacer si experimentas reganancia de peso?

Si notas que estás recuperando peso después de tu cirugía bariátrica, es importante actuar de inmediato. Aquí tienes algunas recomendaciones:

1.Consulta a tu cirujano o médico especialista:

  • Es posible que necesites pruebas para evaluar si hay algún problema anatómico o médico que esté contribuyendo al aumento de peso.

2.Trabaja con un nutricionista especializado en cirugía bariátrica:

  • Un experto puede ayudarte a ajustar tu plan alimenticio y asegurarse de que estés cumpliendo con tus requerimientos nutricionales.

3.Considera apoyo psicológico:

  • Si tienes dificultades emocionales o psicológicas que están afectando tus hábitos alimenticios, la terapia puede ser una herramienta clave.

4.Revisión del estilo de vida:

  • Revisa tus hábitos diarios y realiza ajustes, como incorporar más actividad física o eliminar alimentos que puedan estar saboteando tu progreso.

5.En algunos casos, evalúa opciones adicionales:

  • En situaciones específicas, puede considerarse un procedimiento de revisión quirúrgica. Esto dependerá de factores como la anatomía del estómago, los hábitos del paciente y la opinión del especialista.

Reflexión final: La cirugía bariátrica es el inicio, no el final

La cirugía bariátrica es una herramienta poderosa para alcanzar una vida más saludable, pero el éxito a largo plazo depende del compromiso continuo del paciente. Es natural enfrentar desafíos en el camino, pero lo importante es no perder de vista tus objetivos y buscar ayuda cuando sea necesario.

Recuerda que cada cuerpo es único, y el proceso de pérdida de peso y mantenimiento requiere paciencia, dedicación y apoyo constante. Estoy aquí para acompañarte en cada paso de este viaje, asegurándome de que tengas las herramientas y el conocimiento necesario para mantener tu bienestar.

Si tienes preguntas o inquietudes sobre la reganancia de peso o necesitas orientación, no dudes en contactarme. Juntos podemos encontrar soluciones y mantenerte en el camino hacia una vida más saludable.